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766 要了命的胸膜反应

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因为胸腔闭式引流术后气体、液体排出,迷走神经功能紊乱,机体的误判,导致的休克状态?

应该是。

吉翔万万没想到一个小小的、连手术都算不上的处置,竟然能让自己休克!

“嗯?这是怎么了?”胸外科的医生疑惑的看着吉翔。

“好像情况不对。”

“上心电监护。”胸外科的医生道,“抓紧把萨博推过来。”

萨博……

吉翔好久没听到这个名字。

附二院急诊科没有萨博,他还是实习的时候在附院遇见的。

全称叫做萨博心肺复苏器,用机器代替人工做心脏按压。

没想到有这么一天自己竟然也要用到萨博。

这东西的确好,但只有一个缺点——很贵。

吉翔在胡思乱想的时候,心电监护已经连接好,胸外科的医生皱眉看着上面的数值。

“推5mg地塞米松。”

“有过敏?”护士问道。

“先推进去看看,准备肾上腺素。”胸外科的医生道,“应该没事,胸膜反应导致的,看上去并不重,但还是小心点。”

“平时很少见患者出现这种情况啊。”小护士不懂就问。

“胸膜腔穿刺的过程中,患者头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症,通过对患者进行护理干预,胸膜反应可明显减少。”

“……”

“你们护理部考试的时候我听到有这题,你没背?”

“没时间……”

小护士不说话了,她低着头忙碌着。

随着药物推注进来,不知过了多久,吉翔感觉自己好多了。

这种好并不是病去如抽丝的那种好,而是猛然间一个断崖式提升,整个人从濒死状态中脱离,精神抖擞。

“医生,我好像没事了。”吉翔试探着说道。

“吓我一跳。”胸外科医生见吉翔说话利索,虽然监护仪上生命体征还没完全恢复,但知道没事儿了,长出一口气。

“我没事……”

“没事?”胸外科医生抱着膀靠在窗台边上,一边歇会,一边和吉翔闲扯。

虽然吉翔看着没事,但胸外科医生根本不敢离开,谁知道下一秒会发生什么。

“我实习的时候在胸科轮转,一个同学给患者拔胸管,就是把管子拔出来,用预留的线系上就行。这么个屁大的操作,结果出事了。”

“嗯?出什么事儿了?”吉翔当然知道拔胸管简单,因为实习的时候吉翔也总做类似的事儿。

虽然刚刚从死亡的边缘被拉回来,但吉翔已经被沈浪传染了八卦综合征,耳朵已经不知不觉竖了起来。

“胸管拔出来,切口有少量鲜红色血液喷涌出,患者突然昏倒。

当时把我们吓懵了,一个患者家属马上去找医生。

我立即按压伤口,出血止住,出血大约50ml,立即测血压,血压急剧下降至90/50mmHg。

老师赶过来,立马快速输液,皮下注射肾上腺素,随后血压下降至50/30mmHg,呼之不应,立马心肺复苏,半小时后心肺复苏失败,宣布临床死亡。”

“擦!!!”吉翔惊讶。

“最后判定是胸膜反应导致的。”胸外科医生的眼睛紧紧盯着吉翔,“拔管发生胸膜反应的可能性微乎其微,其几率可能和中彩票差不多。”

“我老师也说他干了一辈子的胸科,从来没遇到过类似的情况。但遇到了,就是百分之百。”

胸外科医生说的简单,但吉翔懂他的意思。

“你说你一个老爷们,怎么这么紧张。”胸外科医生抱怨道。

“同样的操作哼哼唧唧的十个九个是男的,生孩子这事换成男的,人口起码少一半。”吉翔反驳道。

“……”胸外科医生哈哈一笑,“你说的倒是真的,女性真的挺能忍的,有人说是疼痛阈值高。”

“或许男性疼痛阈值高、女性阈值低的种族早都灭亡了也说不定。”

吉翔是真的好了,他都有精神头和胸外科医生说说笑笑。

哪怕说话还是有气无力,但扯淡的精神头十足。

接下来,就胸外科医生实习遇到拔胸管患者猝死的案例,吉翔询问了很多。

胸外科医生也刚从紧张中脱离出来,和吉翔闲扯淡,说了特别多的东西。

这都是临床经验,吉翔把该记下来的东西都记下。

虽然估计这辈子是没机会干胸外科,但以后万一遇到,也有个参考。

胸膜反应,休克,虽然出现的概率不高,可买彩票的话只要没人捣鬼总有幸运儿会出现。

这是这种“幸运”似乎并不那么好。

过了一会,吉翔渐渐沉默了下去。

因为濒死的感觉消失后的兴奋渐渐消退,身体里的激素水平降低,每一次呼吸吉翔都会感觉到胸管在戳肺脏。

有点不舒服,有点难受,还有胸管压迫肋间神经导致的疼痛。

吉翔当然知道自己这次经历是很多次巧合拼凑在一起导致的,临床上出现这么多症状的患者凤毛麟角一般。

随着生命体征的平稳,胸外科医生也放了心,让吉翔自己提着胸瓶。

“注意啊,胸瓶要比胸壁位置低,要不然里面的水会倒灌回胸腔。”

“嗯,我知道。”吉翔熟练的拎着胸瓶上的钩子,跟在医生身后。

“没事了,你刚才吓我一跳。”胸外科医生心有余悸的说道,“一旦遇到倒霉事,你倒霉,我也跟着倒霉。”

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